Glândulas Adrenais
O que são e quais as principais doenças das adrenais?
As glândulas adrenais são duas pequenas estruturas localizadas acima dos rins, responsáveis por produzir hormônios essenciais para o metabolismo, pressão arterial, resposta ao estresse e equilíbrio do sal e água no corpo. As principais doenças incluem a síndrome de Cushing (excesso de cortisol), doença de Addison (deficiência de cortisol), hiperaldosteronismo, feocromocitoma (tumor produtor de adrenalina) e incidentalomas (nódulos detectados em exames de imagem).
Quais os sintomas de alterações nas glândulas adrenais?
Os sintomas variam conforme o tipo de alteração hormonal. O excesso de cortisol pode causar ganho de peso, pressão alta, fraqueza muscular, estrias, insônia e alterações de humor. A deficiência, por outro lado, pode provocar fadiga intensa, perda de apetite, pressão baixa, tonturas e escurecimento da pele. Tumores produtores de adrenalina podem causar crises de hipertensão, sudorese, taquicardia e dor de cabeça intensa. Alterações discretas também podem ser assintomáticas.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico envolve exames laboratoriais que avaliam os níveis hormonais no sangue e na urina, como cortisol, aldosterona, ACTH e metanefrinas. Exames de imagem, como tomografia e ressonância magnética, são usados para identificar alterações estruturais nas glândulas. Em alguns casos, são necessários testes dinâmicos (de estímulo ou supressão hormonal) para confirmar o diagnóstico. A análise clínica do endocrinologista é essencial para interpretar os resultados corretamente.
Como é feito o tratamento?
O tratamento depende do tipo de disfunção. Em casos de deficiência hormonal, como na doença de Addison, é necessária a reposição com corticosteroides. Em situações de produção hormonal em excesso, podem ser indicados medicamentos específicos, cirurgia para retirada da glândula afetada ou controle das consequências metabólicas. Tumores funcionantes geralmente exigem abordagem cirúrgica. O tratamento é sempre personalizado e monitorado por um endocrinologista.
Há cura para doenças das adrenais?
Algumas doenças das adrenais têm cura, especialmente quando causadas por tumores benignos que podem ser removidos cirurgicamente. Em outros casos, como na doença de Addison, o tratamento é contínuo, mas permite uma vida normal com reposição hormonal adequada. A detecção precoce e o acompanhamento médico são decisivos para o controle e, quando possível, a resolução da doença. Cada caso deve ser avaliado individualmente.
Como é feito o acompanhamento das glândulas adrenais?
O acompanhamento é realizado por um endocrinologista, que avalia o funcionamento das glândulas adrenais por meio de exames clínicos, laboratoriais e de imagem. Ele monitora a produção dos hormônios produzidos por essas glândulas, como cortisol, adrenalina, aldosterona e andrógenos. Caso haja suspeita de excesso ou deficiência hormonal, são feitos testes específicos. Esse acompanhamento é fundamental para diagnosticar e tratar disfunções precocemente.